Organizujemy kursy dotyczące diagnostyki i terapii pacjentów w ramach Akademii Terapii Manualnej i Igłoterapii Suchej

Nadchodzące szkolenia i kursy

Iniekcje sterydowe vs igłoterapia sucha

Iniekcje sterydowe vs igłoterapia sucha – zapalenie rozcięgna podeszwowego

Dzisiaj zajmiemy się całkiem świeżą publikacją dotycząca iniekcji sterydowych i igłoterapii suchej. Tematyka już poruszana kilkukrotnie na tej stronie. Do tej pory były to badania porównujące skuteczność tych zabiegów w przypadku tzw. zapalenia krętarza większego oraz bólu głowy pochodzenia mięśniowo – powięziowego.

Publikacja którą omówimy dzisiaj dotyczy, znowu tak zwanego, zapalenia rozcięgna podeszwowego. Badanie jest o tyle ciekawe, że zostało przeprowadzone metodą ślepej próby, a pacjenci byli monitorowani przez rok. Grupa 70 pacjentów została podzielona na dwie grupy, jedna grupa była poddana jednorazowemu zabiegowi iniekcji Metyloprednizolonu (glikokortykosteroid). Druga grupa została poddana jednorazowemu zabiegu igłoterapii punktów spustowych. Autorzy nie opisują w sposób przesadnie precyzyjny co zostało nakłute. Igła została wprowadzona od strony przyśrodkowej pięty, więc możemy przypuszczać, że został nakłuty mięsień czworoboczny podeszwy.

Wyniki artykułu sugerują, że iniekcje sterydowe przynoszą lepsze rezultaty jeśli chodzi o efekty krótkoterminowe. Z drugiej strony, po upływie roku czasu pacjenci poddani igłoterapii suchej zgłaszali lepsze efekty w porównaniu z grupą iniekcji sterydowych (załączona grafika).

Warto również przypomnieć, że długotrwałe używanie kortykosteroidów może powodować skutki uboczne. W systematycznym przeglądzie literatury z 2010 roku, Brinks et al. zauważył poważne efekty uboczne nawet w 5,8% przypadków. Do takich efektów ubocznych należą: obrzęk twarzy, zaburzenia cyklu menstruacyjnego, osteoporoza, zapalenie kości czy jałowa martwica. Najczęstszymi skutkami ubocznymi igłoterapii suchej zbadanymi przed Brady et al. (2014), są lokalne krwawienie, siniak, ból podczas zabiegu oraz ból po zabiegu. Jak się okazuje, obie formy leczenia mogą przynosić pozytywne efekty i mieć podobną skuteczność.

 

Mateusz Kobylarz

Literatura:

Rastegar S, Baradaran Mahdavi S, Hoseinzadeh B, Badiei S. Comparison of dry needling and steroid injection in the treatment of plantar fasciitis: a single-blind randomized clinical trial. Int Orthop. 2017 Nov 8. doi: 10.1007/s00264-017-3681-1.