W leczeniu zespołu cieśni nadgarstka przez lata standardem pozostawała interwencja chirurgiczna (uwolnienie nerwu pośrodkowego). Nowoczesna fizjoterapia oparta na dowodach (Evidence-Based Medicine) rzuca jednak nowe światło na problem kompresji nerwów obwodowych.

W prestiżowym czasopiśmie naukowym European Journal of Pain (2023) ukazało się przełomowe badanie z randomizacją (RCT), którego głównym autorem jest dr César Fernández de las Peñas – światowej klasy naukowiec i wieloletni wykładowca Akademii ATMIS. Wyniki tego badania to potężny argument za stosowaniem metod minimalnie inwazyjnych.

Rygorystyczna metodologia i jasny cel

Pytanie badawcze brzmiało: Czy celowana, małoinwazyjna neuromodulacja dorównuje operacji chirurgicznej w redukcji bólu i poprawie funkcji ręki?

W badaniu (z analizą intention-to-treat) wzięło udział 70 kobiet z jednostronnym zespołem cieśni nadgarstka. Zostały one losowo przydzielone do jednej z dwóch grup:

• Grupa PENS: Neuromodulacja Przezskórna pod kontrolą USG.
• Grupa Operacyjna: Chirurgiczne uwolnienie nerwu pośrodkowego.

Stan pacjentek weryfikowano przy użyciu aż 4 zwalidowanych skal, w tym m.in. głównym punktem końcowym było natężenie bólu (NPRS 0-10), a punktami wtórnymi funkcja i nasilenie objawów (BCTQ) oraz globalna ocena zmiany (GROC).

PENS kontra operacja: Zaskakujące wyniki kliniczne

Wyniki badania są niezwykle obiecujące dla fizjoterapeutów, którzy chcą zaoferować pacjentom skuteczną alternatywę zanim konieczne będzie użycie skalpela. Okazuje się, że neuromodulacja przynosi znaczną przewagę w krótkim terminie.

Wniosek: PENS wykazuje znacznie większą poprawę w krótkim terminie – zarówno w redukcji bólu, jak i przywracaniu funkcji ręki. Długoterminowo obie metody osiągają ten sam doskonały rezultat kliniczny.

Dlaczego nawigacja USG i protokół zabiegowy są tak ważne?

Wysoka skuteczność metody PENS opiera się na dwóch filarach: odpowiednich parametrach prądu i bezwzględnej precyzji, którą zapewnia diagnostyka obrazowa.

• Bezpieczeństwo dzięki USG (Sonofeedback): Prowadzenie cienkiej igły tuż przy nerwie pośrodkowym pod kontrolą USG w czasie rzeczywistym to gwarancja bezpieczeństwa. Widzisz dokładnie otaczające tkanki i naczynia, co radykalnie minimalizuje ryzyko powikłań i pozwala dostarczyć bodziec z milimetrową precyzją.
• Modulacja, nie drażnienie: Zabieg wykorzystuje prąd o niskiej częstotliwości (2 Hz), który skutecznie moduluje pobudliwość nerwu. Co istotne, punkty stymulacji w protokole dr. Fernández-de-las-Peñas (4 punkty na ramieniu i przedramieniu) znajdują się z dala od samej cieśni. Dzięki temu unikamy dodatkowego drażnienia już i tak uciśniętego odcinka chorego nerwu.
• Krótki czas leczenia: Protokół obejmuje zaledwie 3 sesje zabiegowe wykonywane raz w tygodniu.

Korzyści z metody PENS dla Ciebie i Twojej praktyki

Tłumacząc te twarde dane medyczne na język Twojej codziennej praktyki gabinetowej:

1. Dajesz pacjentowi szybką ulgę: Spadek bólu z 5.3 na 1.9 w zaledwie miesiąc to wynik, który natychmiast buduje zaufanie pacjenta do Twojej terapii.

2. Wzmacniasz swoją eksperckość: Używając USG do nawigacji igły, pracujesz na najwyższym światowym poziomie bezpieczeństwa. Pozycjonujesz swój gabinet jako nowoczesną klinikę, a nie tylko standardowy punkt fizjoterapii.

3. Tworzysz realną alternatywę: Oferujesz małoinwazyjny zabieg leczący sam nerw, dając pacjentowi szansę na uniknięcie rekonwalescencji i powikłań związanych z leczeniem chirurgicznym.

Bądź o krok przed innymi. Ucz się od autorów najważniejszych światowych publikacji i wprowadzaj do swojego gabinetu metody oparte na najtwardszych dowodach naukowych (EBM).

ZAPISZ SIĘ NA ZAAWANSOWANY KURS NEUROMODULACJI PRZEZSKÓRNEJ (PENS) lub poznaj NEUROMODULACJĘ PRZESKÓRNĄ OD PODSTAW